Fiscaal attest - Toekomstblik

Naam deelnemer kamp *

Voornaam

Achternaam

Voorbeeld: De Loor Hannes

Identificatie van het rijksregister (rijksregisternummer deelnemer kamp) *

Voorbeeld: 96.08.13-385.36 (achterkant paspoort)

Adres van de deelnemer van het kamp *

Voorbeeld: Netelweg 45, 9620 Zottegem

Naam van de schuldenaar (naam voogd/ ouder/ …) *

Voornaam

Achternaam

Voorbeeld: De Loor Floris

Identificatie van het rijksregister (rijksregisternummer schuldenaar) *

Voorbeeld: 96.08.13-385.36 (achterkant paspoort)

Adres van de schuldenaar *

Voorbeeld: Netelweg 45, 9620 Zottegem

Periode deelname *

Voorbeeld: 1/04/2024 – 5/04/2024

E-mail *